Jr. Prolongacion Ucayali # 153 - Pucallpa
RUC: 20615334465- opticamirarte15092025@gmail.com
937413453
Datos del Paciente
DNI:77604245
Nombre: EMERSON CORDOVA GUPIO | Edad: 20
Producto: RESINAS (CR-39)
Tipo de Lente: MONOFOCALES SIMPLES
Tratamiento: BLUE FILTRO (TX CONTRA LUZ AZUL) NOCIVA
Fecha: 13-04-2026
Medición / Refracción
LEJOS
ESFCILEJEDIP
O.D -0.75 32
O.I -0.75 -0.25 75º 30
ADD OD:    ADD OI:
CERCA
ESFCILEJEDIP
O.D
O.I
Refracción / Tipo de Ametropía: MIOPIA Y ASTIGMATISMO
Fecha: 13-04-2026
Observaciones y Detalles
NINGUNO


Firma:
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