Jr. Prolongacion Ucayali # 153 - Pucallpa
RUC: 20615334465- opticamirarte15092025@gmail.com
937413453
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Datos del Paciente
| DNI: | 42547519 |
| Nombre: | JACK ZAVALETA | Edad: 41 |
| Producto: RESINAS (CR-39) | |
| Tipo de Lente: MULTIFOCAL PROGRESIVO INTERMEDIO | |
| Tratamiento: BLUE FILTRO PREMIUM (DQZ O AR) | |
| Fecha: 07-04-2026 | |
Medición / Refracción
| LEJOS | ||||
|---|---|---|---|---|
| ESF | CIL | EJE | DIP | |
| O.D | PLANO | 34 | ||
| O.I | +0.50 | 30 | ||
| ADD OD: +1.25 ADD OI: +1.25 | ||||
| CERCA | ||||
| ESF | CIL | EJE | DIP | |
| O.D | +1.25 | 33 | ||
| O.I | +1.75 | 29 | ||
| Refracción / Tipo de Ametropía: HIPERMETROPIA Y PRESBICIA |
| Fecha: 07-04-2026 |
Observaciones y Detalles
NINGUNO
Firma: