Jr. Prolongacion Ucayali # 153 - Pucallpa
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937413453
Datos del Paciente
DNI:44375344
Nombre:MARIA ELIZABETH DONATO MONTANA | Edad: 42
Producto: RESINAS (CR-39)
Tipo de Lente: MONOFOCALES SIMPLES
Tratamiento: BLUE FILTRO (TX CONTRA LUZ AZUL) NOCIVA
Fecha: 20-01-2026
Medición / Refracción
LEJOS
ESFCILEJEDIP
O.D +1.00 -0.50 65º 29
O.I +1.50 -1.25 25º 26
ADD OD: +1.50    ADD OI: +1.50
CERCA
ESFCILEJEDIP
O.D +2.50 -0.50 65º 28
O.I +3.00 -1.25 25º 25
Refracción / Tipo de Ametropía: HIPERMETROPIA, ASTIGMATISMO Y PRESBICIA
Fecha: 20-01-2026
Observaciones y Detalles
NINGUNO


Firma:
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