Información del Cliente

Documento
: 78993311
Nombre y Ape.
ALICIA GONZALES
Domicilio
CALLERIA-CORONEL PORTILLO
Tlf. / Celular
991819875
Correo
Historial de Mediciones
  • ID Consulta: 20260000055 | Fecha: 13-02-2026 | Edad: 25
    Antecedentes: NINGUNO | Sintomas: DIFICULTAD PARA VER DE LEJOS
    Agudeza Visual: | Ametropia: ASTIGMATISMO
    Producto: | Tratamiento: | Especificaciones:
    Lente 1:
    Lente 2:
    Optometra: DARWIN FLORES | Tienda: OPTICA MIRARTE - Psje. Rafael de Souza # 140
    MEDIDA O REFRACCIÓN VISUAL ACTUAL
    L
    E
    J
    O
    S
    . Esférico Cilíndrico Eje D.I.P.
    O.D. -0.50 104º 29
    O.I. -0.50 70º 31
    ADD OD: ADD OI:
    C
    E
    R
    C
    A
    Esférico Cilíndrico Eje D.I.P.
    O.D.
    O.I.
Historial de Pedidos de Ordenes de Trabajo y/o Complementos
    N° DOC / O.T Garantía Activa Fecha Contrato Fecha Entrega Total Estado Pago Estado Entrega Acciones

Registro de Datos Personales

RUC:
RAZON SOCIAL:

DNI/ID Nro:
Nombres:
Domicilio:
Distrito:
Telefono/Celular:
Correo Electronico:

Registro de Mediciones

Edad:
Antecedentes Enfermedad
Sintomas:
Agudeza visual:
Medida de Lentes (Actual)
Lejos
OJO
ESF.
CIL.
EJE
D.I.P
ADD
O.D.
O.I.
Cerca
OJO
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EJE
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-
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-
O.I.
-

Patologia:
 
 
 
Ametropia
Optometra
Tienda

Edicion de Mediciones

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