Jr. Prolongacion Ucayali # 153 - Pucallpa
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937413453
Datos del Paciente
DNI:00093526
Nombre:GABRIELA SANGAMA AREVALO | Edad: 59
Producto: RESINAS (CR-39)
Tipo de Lente: MONOFOCALES SIMPLES
Tratamiento: BLUE FILTRO (TX CONTRA LUZ AZUL) NOCIVA
Fecha: 06-10-2026
Medición / Refracción
LEJOS
ESFCILEJEDIP
O.D +1.25 -0.25 60º 30
O.I +1.00 -0.25 130º 28
ADD OD: +2.00    ADD OI: +2.00
CERCA
ESFCILEJEDIP
O.D +3.25 -0.25 60º 29
O.I +3.00 -0.25 130º 27
Refracción / Tipo de Ametropía: HIPERMETROPIA, ASTIGMATISMO Y PRESBICIA
Fecha: 06-10-2026
Observaciones y Detalles


Firma:
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