Jr. Prolongacion Ucayali # 153 - Pucallpa
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937413453
Datos del Paciente
DNI:40537442
Nombre: MELISSA DIAZ DEBERNARDI | Edad: 46
Producto: RESINAS (CR-39)
Tipo de Lente: MONOFOCALES SIMPLES
Tratamiento: BLUE FILTRO (TX CONTRA LUZ AZUL) NOCIVA
Fecha: 16-09-2026
Medición / Refracción
LEJOS
ESFCILEJEDIP
O.D PLANO 31
O.I PLANO 31
ADD OD: +1.75    ADD OI: +1.75
CERCA
ESFCILEJEDIP
O.D +1.75 30
O.I +1.75 30
Refracción / Tipo de Ametropía: PRESBICIA
Fecha: 16-09-2026
Observaciones y Detalles
NINGUNO


Firma:
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